急性附睪炎有哪些表現癥狀
急性附睪炎主要表現為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，嚴重者可出現寒戰高熱。典型癥狀包括陰囊突發(fā)性脹痛或刺痛、患側附睪腫大觸痛、精索增粗壓痛、排尿不適以及全身性炎癥反應。
1、陰囊疼痛：
早期多為患側陰囊持續性脹痛或刀割樣劇痛，疼痛可向腹股溝及下腹部放射。觸診時(shí)附睪體積明顯增大，質(zhì)地變硬，觸碰時(shí)疼痛加劇，部分患者可見(jiàn)陰囊皮膚紅腫發(fā)熱。這種疼痛在站立或活動(dòng)時(shí)顯著(zhù)加重，平臥時(shí)可能稍緩解。
2、附睪腫大：
發(fā)病24小時(shí)內附睪迅速腫脹，體積可達正常2-3倍，與睪丸界限模糊形成炎性腫塊。觸診可發(fā)現附睪頭體尾部彌漫性腫大，嚴重者整個(gè)陰囊呈梨形膨隆。腫脹程度與炎癥嚴重性呈正相關(guān)，可能伴隨睪丸鞘膜積液。
3、排尿異常：
約60%患者出現尿路刺激癥狀，包括排尿灼熱感、尿頻（每日排尿超8次）、尿急甚至尿失禁。部分患者可見(jiàn)尿道口分泌物，這與同時(shí)存在的尿路感染相關(guān)。尿常規檢查常見(jiàn)白細胞增多，嚴重者出現肉眼血尿。
4、全身癥狀：
體溫可升高至38-40℃，伴有寒戰、乏力、食欲減退等全身炎癥反應。青少年患者可能出現惡心嘔吐，老年患者易出現意識模糊等非典型表現。血常規檢查顯示白細胞計數顯著(zhù)升高，中性粒細胞比例超過(guò)80%。
5、并發(fā)癥征兆：
病情進(jìn)展可能出現睪丸缺血壞死、陰囊膿腫或慢性附睪炎。特征表現為疼痛持續超過(guò)72小時(shí)不緩解、陰囊皮膚出現紫紺色改變、高熱不退等。少數患者可發(fā)展為附睪睪丸炎，導致睪丸萎縮或不育。
患者應臥床休息并抬高陰囊，使用陰囊托帶減輕墜脹感。飲食選擇清淡易消化的半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激食物加重排尿不適。每日飲水不少于2000毫升以沖刷尿路，可適量食用冬瓜、梨等利尿食材。急性期禁止性生活及劇烈運動(dòng)，恢復期3個(gè)月內避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。若出現持續高熱或陰囊皮膚發(fā)黑需立即急診處理。
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