怎樣預防慢性肺源性心臟病

博禾醫生
慢性肺源性心臟病可通過(guò)控制基礎疾病、戒煙限酒、避免呼吸道感染、加強呼吸功能鍛煉、定期監測心肺功能等方式預防。慢性肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、長(cháng)期低氧血癥、反復肺部感染、胸廓畸形等原因引起。
積極治療慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等原發(fā)肺部疾病是預防關(guān)鍵。規范使用支氣管擴張劑控制氣道炎癥,對存在低氧血癥患者需長(cháng)期家庭氧療,維持血氧飽和度在90%以上。合并肺動(dòng)脈高壓者需在醫生指導下使用靶向藥物改善肺血管阻力。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì )直接損傷氣道纖毛功能,加重肺部炎癥反應。酒精代謝產(chǎn)物可抑制呼吸中樞功能。建議采用尼古丁替代療法結合行為干預徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險。流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸呼吸道感染者需佩戴口罩。出現咳嗽咳痰加重等感染征兆時(shí),應及時(shí)進(jìn)行痰培養檢查并針對性使用抗生素。
腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能改善氣道塌陷。建議每日進(jìn)行2次,每次15分鐘的呼吸操練習,包括深呼吸、吹氣球等項目。合并呼吸肌無(wú)力者可考慮使用呼吸肌訓練器輔助鍛煉。
每6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和動(dòng)脈血氣分析,評估疾病進(jìn)展。心臟超聲可早期發(fā)現右心室結構和功能改變。出現活動(dòng)后心悸、下肢水腫等右心衰竭表現時(shí),需立即調整治療方案。
日常飲食應保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品等,維持呼吸肌強度。適量補充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養素,多食用深色蔬菜水果。根據心肺功能制定個(gè)性化運動(dòng)方案,以步行、太極拳等有氧運動(dòng)為主,運動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,使用空氣凈化器降低粉塵濃度。睡眠時(shí)采取半臥位可減輕夜間呼吸困難,床旁備有應急吸氧裝置。建立疾病管理日記,記錄每日癥狀變化和用藥情況,定期與主治醫生溝通調整防治策略。
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