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左側鎖骨骨折一般怎么治療

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#骨折

左側鎖骨骨折通常采用保守治療或手術(shù)治療,具體方式取決于骨折類(lèi)型和嚴重程度,治療方法主要有手法復位外固定、鎖骨帶固定、切開(kāi)復位內固定、藥物治療和康復訓練。

1、手法復位外固定:

適用于無(wú)明顯移位的鎖骨中段骨折。醫生通過(guò)手法將骨折端復位后,使用8字繃帶或鎖骨固定帶進(jìn)行外固定,保持骨折端穩定。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察復位情況,一般需固定4-6周。固定期間注意保持皮膚清潔干燥,避免固定帶過(guò)緊影響血液循環(huán)。

2、鎖骨帶固定:

適用于兒童青枝骨折或成人無(wú)移位骨折。專(zhuān)用鎖骨固定帶通過(guò)雙肩加壓固定,限制肩關(guān)節活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。固定期間需避免提重物和劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)保持仰臥位。固定時(shí)間通常為3-4周,拆除固定帶后需進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉。

3、切開(kāi)復位內固定:

適用于嚴重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例。手術(shù)采用鎖骨解剖型鋼板或髓內釘進(jìn)行內固定,術(shù)后早期可進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后需定期換藥觀(guān)察切口愈合情況,2周后拆線(xiàn),6-8周后根據復查結果決定負重時(shí)間。

4、藥物治療:

骨折初期可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合活血化瘀類(lèi)中成藥促進(jìn)腫脹消退。嚴重疼痛時(shí)可短期使用阿片類(lèi)鎮痛藥,但需在醫生指導下嚴格控制用藥周期。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D制劑,促進(jìn)骨折愈合。

5、康復訓練:

拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復鍛煉,早期以鐘擺運動(dòng)和肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)為主,4周后逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍,6周后開(kāi)始力量訓練??祻推陂g可配合熱敷、超聲波等物理治療,改善局部血液循環(huán),預防肩關(guān)節僵硬。

鎖骨骨折恢復期間需保持均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品和新鮮蔬果。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。睡眠時(shí)建議仰臥并在背部墊軟枕,減輕患側壓力??祻陀柧殤裱t囑,避免過(guò)早負重導致二次損傷,定期復查X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)度,一般完全恢復需3-6個(gè)月時(shí)間。

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