活動(dòng)性胃炎嚴重嗎 活動(dòng)性胃炎的危害須知

博禾醫生
活動(dòng)性胃炎屬于胃黏膜急性或慢性炎癥活動(dòng)期,其嚴重程度與病因及是否及時(shí)干預密切相關(guān),主要危害包括胃黏膜糜爛出血、消化功能紊亂、貧血風(fēng)險增加、潰瘍形成可能、癌變潛在風(fēng)險。
活動(dòng)性胃炎導致胃黏膜屏障受損,胃酸直接侵蝕黏膜下層血管可能引發(fā)滲血。典型表現為嘔咖啡樣物或黑便,出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查明確出血范圍,血紅蛋白持續下降者需住院治療。
炎癥反應會(huì )抑制胃蛋白酶分泌并影響胃排空功能,常見(jiàn)餐后飽脹、早飽感、惡心嘔吐等癥狀。長(cháng)期消化吸收障礙可能導致營(yíng)養不良,體重進(jìn)行性下降患者需考慮腸內營(yíng)養支持。
慢性滲血可導致缺鐵性貧血,表現為瞼結膜蒼白、乏力等。胃黏膜萎縮型活動(dòng)性胃炎還會(huì )影響內因子分泌,造成維生素B12吸收障礙引發(fā)巨幼細胞性貧血,需定期監測血常規指標。
持續炎癥可能穿透黏膜肌層形成胃潰瘍,表現為規律性上腹痛,進(jìn)食后疼痛加重提示胃體潰瘍,空腹疼痛緩解后復現提示十二指腸潰瘍。潰瘍深度進(jìn)展可能引發(fā)穿孔或幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥。
伴腸上皮化生或異型增生的慢性活動(dòng)性胃炎屬于癌前病變,幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎癌變風(fēng)險增加3-6倍。建議40歲以上患者每1-2年進(jìn)行胃鏡隨訪(fǎng),發(fā)現高級別上皮內瘤變需考慮內鏡下黏膜切除。
活動(dòng)性胃炎患者需避免辛辣刺激及高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以?xún)?。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤食品??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食材,但需注意個(gè)體過(guò)敏反應。保持規律作息避免熬夜,餐后半小時(shí)內避免平臥。中重度癥狀患者建議進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,陽(yáng)性感染者需規范根除治療。合并焦慮抑郁情緒者可通過(guò)正念訓練改善自主神經(jīng)功能紊亂,但持續消瘦或嘔血需立即急診處理。
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