顱骨缺損修補的護理診斷有哪些
顱骨缺損修補術(shù)后護理診斷主要包括感染風(fēng)險、腦脊液漏、皮下積液、皮瓣壞死及心理適應障礙。
1、感染風(fēng)險：
開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng )面暴露易引發(fā)顱內或切口感染。需監測體溫變化，觀(guān)察切口有無(wú)紅腫滲液，定期更換敷料。術(shù)后預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉，保持病房空氣消毒，限制探視人員流動(dòng)。
2、腦脊液漏：
硬腦膜縫合不嚴密可能導致腦脊液經(jīng)鼻腔或切口滲出。表現為透明液體持續流出，需抬高床頭30度，避免咳嗽噴嚏等增加顱內壓動(dòng)作。嚴重時(shí)需行腰大池引流或二次手術(shù)修補。
3、皮下積液：
鈦網(wǎng)與骨窗邊緣貼合不良可形成皮下液體積聚。觸診有波動(dòng)感時(shí)應局部加壓包扎，超聲引導下穿刺抽吸。積液量超過(guò)50毫升需考慮調整修補材料固定方式。
4、皮瓣壞死：
頭皮血供受損可能導致皮瓣邊緣發(fā)黑壞死。需評估皮溫、毛細血管充盈時(shí)間，避免敷料壓迫過(guò)緊。小范圍壞死可清創(chuàng )后二期縫合，大面積壞死需轉移皮瓣修復。
5、心理適應障礙：
患者常因顱骨形態(tài)改變產(chǎn)生焦慮抑郁。需進(jìn)行認知行為干預，鼓勵參與康復訓練，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài)。
術(shù)后早期宜選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚(yú)湯、蒸蛋，逐步過(guò)渡到軟食。每日進(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練，避免劇烈頭部運動(dòng)。睡眠時(shí)采用健側臥位，使用記憶棉枕保護修補區域。定期復查頭顱CT評估鈦網(wǎng)位置，術(shù)后3個(gè)月內避免游泳、潛水等可能增加顱內壓的活動(dòng)。家屬應協(xié)助記錄每日神經(jīng)功能變化，包括言語(yǔ)表達、肢體活動(dòng)等細節，發(fā)現異常及時(shí)返院復查。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
