霍亂有哪四個(gè)典型臨床特征
關(guān)鍵詞：#霍亂
霍亂的四個(gè)典型臨床特征包括劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂。
1、劇烈腹瀉：
霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素導致腸道大量分泌液體，患者出現無(wú)痛性水樣腹瀉，糞便呈米泔水樣，每日排便量可達數升至十余升。腹瀉初期可能含有糞質(zhì)，后期完全為水樣便，伴有腸鳴音亢進(jìn)但無(wú)里急后重感。
2、嘔吐：
多數患者在腹瀉后出現噴射性嘔吐，嘔吐物初為胃內容物，后轉為水樣或米泔水樣。嘔吐與腹瀉同時(shí)發(fā)生會(huì )加速體液丟失，嘔吐癥狀通常在腹瀉開(kāi)始后數小時(shí)出現，嚴重者可呈現連續性嘔吐。
3、脫水：
由于大量體液通過(guò)消化道丟失，患者會(huì )出現眼眶凹陷、皮膚彈性減退、聲音嘶啞等脫水體征。根據體液丟失程度可分為輕度、中度和重度脫水，重度脫水者可出現循環(huán)衰竭、脈搏細速、血壓下降等危及生命的癥狀。
4、電解質(zhì)紊亂：
鈉、鉀、氯等電解質(zhì)隨體液大量流失，導致低鉀血癥表現為肌無(wú)力、腸麻痹，低鈉血癥可引起意識障礙。代謝性酸中毒會(huì )出現呼吸深快、嗜睡等癥狀，嚴重電解質(zhì)失衡可誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停。
霍亂患者需嚴格隔離并立即補液治療，輕癥者可口服補液鹽，中重度患者需靜脈補充乳酸鈉林格液。治療期間應給予流質(zhì)飲食，避免牛奶等高滲食物，恢復期逐步增加營(yíng)養攝入。預防重點(diǎn)在于保證飲用水煮沸消毒，避免生食海鮮，接觸患者后需用含氯消毒劑洗手。流行地區建議接種霍亂疫苗，出現腹瀉癥狀應及時(shí)采集糞便標本進(jìn)行細菌培養確診。
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