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生二胎會(huì )羊水栓塞嗎 淺析發(fā)生羊水栓塞的幾個(gè)誘因

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#羊水栓塞#羊水

羊水栓塞分娩期罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,生二胎存在發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險。羊水栓塞可能由胎盤(pán)異常、子宮收縮過(guò)強、血管內皮損傷、高齡妊娠、分娩創(chuàng )傷等因素引起。

1、胎盤(pán)異常:

前置胎盤(pán)胎盤(pán)早剝可能導致胎盤(pán)附著(zhù)處血管破裂,羊水通過(guò)破損血管進(jìn)入母體循環(huán)。這類(lèi)情況需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置,出現異常出血時(shí)應立即就醫,必要時(shí)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、子宮收縮過(guò)強:

使用縮宮素不當或自發(fā)宮縮過(guò)強時(shí),宮腔內壓力驟增可能促使羊水進(jìn)入母血。臨床需規范使用宮縮劑,出現強直性宮縮時(shí)需使用宮縮抑制劑,如硫酸鎂等藥物緩解癥狀。

3、血管內皮損傷:

多次分娩或子宮手術(shù)史可能造成血管內皮結構改變,分娩時(shí)易發(fā)生血管破裂。對于有剖宮產(chǎn)史的孕婦,需加強產(chǎn)程監護,避免子宮破裂導致羊水栓塞。

4、高齡妊娠:

35歲以上孕婦血管彈性下降,分娩時(shí)更易出現血管損傷。高齡產(chǎn)婦應定期進(jìn)行凝血功能檢查,分娩時(shí)備好急救藥品如肝素、凝血酶原復合物等。

5、分娩創(chuàng )傷:

產(chǎn)鉗助產(chǎn)或急產(chǎn)可能導致宮頸裂傷,增加羊水進(jìn)入血管的概率。規范助產(chǎn)操作、避免產(chǎn)道損傷是關(guān)鍵,發(fā)生嚴重撕裂需立即縫合止血。

預防羊水栓塞需重視產(chǎn)前檢查,尤其關(guān)注凝血功能與胎盤(pán)狀況。孕期保持適度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有助于改善血液循環(huán),飲食注意補充維生素K含量高的綠葉蔬菜。分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫療機構,出現呼吸困難、血壓驟降等征兆需立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救。產(chǎn)后密切監測出血量及凝血指標,警惕遲發(fā)型羊水栓塞的發(fā)生。

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