顱內動(dòng)脈瘤有什么癥狀 顱內動(dòng)脈瘤的3個(gè)典型癥狀揭曉
博禾醫生
顱內動(dòng)脈瘤的典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、眼部癥狀和意識障礙。顱內動(dòng)脈瘤破裂前可能無(wú)明顯癥狀,破裂后主要表現為蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)體征,具體癥狀與動(dòng)脈瘤位置、大小及是否破裂密切相關(guān)。
約80%患者在動(dòng)脈瘤破裂時(shí)出現炸裂樣頭痛,疼痛程度為生平最劇烈,多位于枕部或全頭部。這種頭痛由蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜所致,常伴隨頸項強直等腦膜刺激征。未破裂動(dòng)脈瘤若壓迫三叉神經(jīng)節,可能引起單側眼眶周?chē)珓?dòng)性疼痛。
后交通動(dòng)脈瘤易壓迫動(dòng)眼神經(jīng),導致患側眼瞼下垂、瞳孔散大及眼球運動(dòng)障礙。前交通動(dòng)脈瘤可能引起視力下降或視野缺損。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫,這些體征與顱內壓升高或局部神經(jīng)壓迫有關(guān)。
動(dòng)脈瘤破裂后50%患者出現意識模糊、嗜睡或昏迷,嚴重者可發(fā)生腦疝。意識障礙程度與出血量呈正相關(guān),可能伴隨嘔吐、抽搐等癥狀。部分患者會(huì )出現短暫性意識喪失后清醒,數小時(shí)后再昏迷的"中間清醒期",提示繼發(fā)出血或腦水腫加重。
預防顱內動(dòng)脈瘤破裂需控制高血壓、避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常應保持低鹽低脂飲食,適量補充鎂、鉀等礦物質(zhì)。戒煙限酒,定期監測血壓。出現不明原因頭痛、復視等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行腦血管造影檢查。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行康復訓練,避免便秘等可能引起顱內壓升高的因素。
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