抑郁癥與惡劣心境障礙有什么區別
博禾醫生
抑郁癥與惡劣心境障礙的區別主要體現在癥狀持續時(shí)間、嚴重程度及功能損害三個(gè)方面。抑郁癥以持續兩周以上的顯著(zhù)情緒低落為核心癥狀,伴有興趣減退、精力下降等表現;惡劣心境障礙則表現為長(cháng)期但較輕的抑郁情緒,病程至少持續兩年。
抑郁癥發(fā)作期通常持續2周至數月,可能反復發(fā)作;惡劣心境障礙需滿(mǎn)足持續2年以上的慢性抑郁狀態(tài),期間癥狀緩解不超過(guò)2個(gè)月。前者具有明顯的發(fā)作間歇期,后者則呈現持續性低水平抑郁。
抑郁癥患者存在顯著(zhù)的精神運動(dòng)性抑制或激越,可能伴有自殺意念及社會(huì )功能?chē)乐厥軗p;惡劣心境障礙者雖長(cháng)期情緒低落,但日常工作和生活能力基本保留,癥狀強度未達到抑郁癥診斷標準。
抑郁癥常見(jiàn)晨重夜輕節律變化、早醒等生物節律紊亂,部分患者存在神經(jīng)內分泌異常;惡劣心境障礙較少出現典型生物學(xué)癥狀,更多表現為持續的性格化抑郁傾向。
抑郁癥易合并焦慮障礙、物質(zhì)濫用等精神疾病,軀體疾病風(fēng)險增加3-5倍;惡劣心境障礙常與人格障礙共病,發(fā)展為抑郁癥的概率約15%-25%。
抑郁癥需藥物聯(lián)合心理治療,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等抗抑郁藥;惡劣心境障礙以心理治療為主,認知行為療法可改善長(cháng)期適應不良模式。
對于兩類(lèi)情緒障礙的日常管理,建議保持規律作息與適度運動(dòng),地中海飲食模式有助于情緒穩定。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運動(dòng)可促進(jìn)內啡肽分泌,深綠色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)中的ω-3脂肪酸對腦神經(jīng)具有保護作用。建立穩定的社交支持網(wǎng)絡(luò ),避免酒精和咖啡因攝入過(guò)量,通過(guò)正念冥想調節自主神經(jīng)功能。當出現持續睡眠障礙或社會(huì )功能退化時(shí),應及時(shí)尋求精神科醫師的專(zhuān)業(yè)評估。
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