手腳癬掛哪個(gè)科，怎么檢查
關(guān)鍵詞：#癬
手腳癬屬于真菌感染性皮膚病，應掛皮膚科就診，檢查方法主要包括真菌鏡檢、真菌培養和伍德燈檢查。
1、皮膚科就診：
手腳癬由皮膚癬菌感染引起，屬于皮膚科診療范圍。就診時(shí)醫生會(huì )觀(guān)察皮損形態(tài)，詢(xún)問(wèn)病史和癥狀持續時(shí)間。典型表現為手足部紅斑、脫屑、水皰伴瘙癢，冬季易出現皸裂疼痛。需與濕疹、掌跖膿皰病等疾病鑒別。
2、真菌鏡檢：
取皮屑或水皰頂壁進(jìn)行氫氧化鉀溶解處理后鏡檢，可直接觀(guān)察到菌絲或孢子結構。該方法快速簡(jiǎn)便，陽(yáng)性率約60%-70%，是門(mén)診最常用的初篩手段。取材時(shí)應選擇活動(dòng)性皮損邊緣的新鮮鱗屑。
3、真菌培養：
將標本接種于沙氏培養基，在25-28℃培養2-4周可分離出致病菌。培養能確定具體菌種并指導用藥，但耗時(shí)長(cháng)且陽(yáng)性率約50%。適用于鏡檢陰性但臨床高度懷疑或需鑒定罕見(jiàn)菌種的情況。
4、伍德燈檢查：
特定波長(cháng)紫外線(xiàn)照射下，某些真菌會(huì )產(chǎn)生特征性熒光。小孢子菌感染呈亮綠色熒光，有助于快速篩查。但多數引起手腳癬的紅色毛癬菌無(wú)熒光反應，該方法存在局限性。
5、分子生物學(xué)檢測：
采用PCR技術(shù)檢測真菌DNA，具有高靈敏度和特異性，3-5小時(shí)即可出結果。適用于傳統方法檢測困難或需快速確診的病例，但成本較高且對實(shí)驗室條件要求嚴格。
確診后需保持患處清潔干燥，避免搔抓導致繼發(fā)感染。日常選擇透氣性好的棉質(zhì)襪，避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。治療期間定期復查真菌學(xué)指標，直至連續兩次檢查陰性才可判定治愈。合并糖尿病等基礎疾病者需加強血糖控制，有助于提高療效。
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