腦血管瘤介入治療方法怎么樣

博禾醫生
腦血管瘤介入治療主要包括血管內栓塞術(shù)、支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)、血流導向裝置植入術(shù)、球囊輔助栓塞術(shù)和載瘤動(dòng)脈閉塞術(shù)五種方法。介入治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),適用于大多數未破裂的顱內動(dòng)脈瘤。
通過(guò)微導管將彈簧圈輸送至動(dòng)脈瘤腔內,促使血栓形成阻斷血流。該方法對窄頸動(dòng)脈瘤效果顯著(zhù),術(shù)后需定期復查腦血管造影觀(guān)察栓塞效果??赡艹霈F彈簧圈移位或動(dòng)脈瘤復發(fā)等并發(fā)癥。
在載瘤動(dòng)脈內放置支架后填入彈簧圈,適用于寬頸動(dòng)脈瘤。支架可防止彈簧圈脫入載瘤動(dòng)脈,但需長(cháng)期服用抗血小板藥物??赡艹霈F支架內血栓形成或支架移位等情況。
植入密網(wǎng)支架改變血流方向促使動(dòng)脈瘤內血栓形成。適用于巨大或復雜動(dòng)脈瘤,具有無(wú)需填塞彈簧圈的優(yōu)勢。術(shù)后需嚴格抗血小板治療至少6個(gè)月,存在支架內狹窄風(fēng)險。
臨時(shí)用球囊阻斷載瘤動(dòng)脈血流后填入彈簧圈,適用于分叉部寬頸動(dòng)脈瘤。球囊撤除后需評估載瘤動(dòng)脈通暢度,可能出現血管痙攣或內膜損傷等術(shù)中并發(fā)癥。
完全閉塞載瘤動(dòng)脈治療無(wú)法保留血管的復雜動(dòng)脈瘤。術(shù)前需通過(guò)球囊閉塞試驗評估側支循環(huán),可能出現腦缺血或過(guò)度灌注綜合征等嚴重并發(fā)癥。
腦血管瘤介入治療后應保持低鹽低脂飲食,控制血壓在140/90毫米汞柱以下。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,出現頭痛嘔吐等異常癥狀需立即就醫。根據醫囑規范服用抗血小板或抗凝藥物,術(shù)后1、3、6、12個(gè)月需復查腦血管造影評估治療效果。
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