隔一段時(shí)間大便出血怎么回事

博禾醫生
隔一段時(shí)間大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療、手術(shù)切除等方式處理。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。久坐、便秘、妊娠等因素可誘發(fā)。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解;反復出血需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量滴血。多因糞便干硬或腹瀉反復刺激所致。保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用緩瀉劑軟化糞便,慢性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
腸道息肉表面血管破裂可引起間歇性便血,出血量較少且與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。結腸鏡檢查可明確診斷,直徑大于1厘米的息肉建議內鏡下切除并送病理檢查。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病常導致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。發(fā)病與免疫異常相關(guān)。需通過(guò)腸鏡和病理確診,治療以氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥為主。
結直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等報警癥狀。50歲以上人群發(fā)病率升高。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,早期腫瘤可行根治性手術(shù),晚期需結合放化療。
建議增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇燕麥、芹菜等富含纖維的食物;每日飲水不少于1500毫升;避免久坐超過(guò)1小時(shí),可進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底??;觀(guān)察出血頻率和伴隨癥狀,若出現持續出血、體重下降或貧血表現,需及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也應定期做腸癌篩查。
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