男性疝氣陰囊特別大怎么回事,怎么辦

博禾醫生
男性疝氣陰囊特別大可能由腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝、臍疝等原因引起,可通過(guò)手法復位、疝帶固定、腹腔鏡疝修補術(shù)、開(kāi)放疝修補術(shù)、生物補片修補等方式治療。
腹股溝斜疝是最常見(jiàn)的腹外疝類(lèi)型,因腹膜鞘狀突未閉導致腹腔內容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊?;颊哒玖r(shí)可見(jiàn)陰囊明顯腫大,平臥后腫塊可自行回納。早期可使用疝帶壓迫疝環(huán)阻止疝內容物脫出,若發(fā)生嵌頓需急診手術(shù)行疝囊高位結扎術(shù)。
腹股溝直疝因腹橫筋膜薄弱導致腹腔內容物從海氏三角區突出,表現為腹股溝區半球形包塊。該類(lèi)型較少墜入陰囊,但巨大疝仍可導致陰囊腫脹。治療需采用無(wú)張力疝修補術(shù),使用聚丙烯補片加強腹壁缺損。
股疝多見(jiàn)于中老年女性,但男性患者疝內容物經(jīng)股管突出后可沿精索向下延伸至陰囊。由于股環(huán)狹小易發(fā)生嵌頓,確診后應盡早行經(jīng)腹股溝或腹膜前間隙修補術(shù),必要時(shí)需切除壞死腸管。
腹部手術(shù)后切口愈合不良可形成切口疝,當疝囊向下延伸至陰囊時(shí)會(huì )造成局部巨大腫脹。需根據缺損大小選擇組織結構分離技術(shù)或復合補片修補,術(shù)前需控制腹內壓增高因素。
成人臍疝多因腹內壓持續增高導致,巨大臍疝疝內容物可向下移位至陰囊。對于直徑大于2厘米的缺損需手術(shù)修補,可采用腹腔鏡下IPOM術(shù)式或開(kāi)放Sublay修補術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內需避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng),保持大便通暢防止腹壓增高。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強腹肌力量,建議多攝入高纖維食物預防便秘,睡眠時(shí)抬高陰囊促進(jìn)淋巴回流。定期復查超聲觀(guān)察修補區域情況,若出現紅腫熱痛需警惕補片感染可能。
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