椎基底動(dòng)脈供血不足怎么辦
博禾醫生
椎基底動(dòng)脈供血不足可通過(guò)改善生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。椎基底動(dòng)脈供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、血流動(dòng)力學(xué)異常、血管痙攣和先天發(fā)育異常等原因引起。
戒煙限酒可減少血管內皮損傷,每日保持30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳能促進(jìn)側支循環(huán)建立。避免長(cháng)時(shí)間低頭工作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭有助于減輕頸椎對血管的壓迫。
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以下。高脂血癥患者需通過(guò)低脂飲食和藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。
抗血小板藥物如阿司匹林可預防血栓形成,改善微循環(huán)藥物如尼莫地平能緩解血管痙攣。對于伴隨眩暈癥狀者可短期使用倍他司汀,但需在神經(jīng)內科醫師指導下調整用藥方案。
頸椎牽引可減輕椎動(dòng)脈壓迫,每次牽引重量為體重的1/7-1/10。超短波治療通過(guò)熱效應改善局部血液循環(huán),建議每周進(jìn)行3次,10次為1個(gè)療程。
血管介入治療如椎動(dòng)脈支架植入適用于動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者,血管搭橋手術(shù)用于先天發(fā)育異常導致的嚴重供血不足。術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物并定期復查血管影像。
日常飲食應增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,每周至少食用2次三文魚(yú)或沙丁魚(yú)補充歐米伽3脂肪酸。建議練習八段錦或太極拳等舒緩運動(dòng),避免快速轉頭和突然起立等動(dòng)作。睡眠時(shí)保持頭部略高于心臟位置,晨起時(shí)先在床邊坐立1分鐘再站立。每工作1小時(shí)應活動(dòng)頸部5分鐘,可做緩慢的米字操改善血液循環(huán)。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾避免血管受冷刺激收縮。
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