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孕期鼻子里有血是怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#鼻子#孕期

孕期鼻子里有血可能由激素變化、鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、高血壓疾病、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、血壓控制、凝血功能調節等方式改善。

1、激素變化:

妊娠期雌激素水平升高會(huì )導致鼻腔黏膜血管擴張充血,血管壁脆性增加,輕微刺激即可引發(fā)破裂出血。這種情況屬于生理性改變,一般無(wú)需特殊治療,建議保持室內濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

2、鼻腔黏膜干燥:

孕期血容量增加使黏膜水分蒸發(fā)加快,空調環(huán)境或干燥氣候會(huì )加劇鼻腔干燥,導致黏膜皸裂出血??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持濕潤,睡前在臥室放置加濕器,每日飲水量不少于2000毫升。

3、過(guò)敏性鼻炎

約20%孕婦會(huì )出現過(guò)敏性鼻炎加重,頻繁打噴嚏和鼻癢揉搓易損傷黏膜血管。需排查過(guò)敏原如塵螨、花粉等,在醫生指導下使用氯雷他定等妊娠B級抗組胺藥物,嚴重時(shí)可進(jìn)行鼻腔沖洗治療。

4、高血壓疾?。?/h3>

妊娠期高血壓或子癇前期會(huì )引起全身小動(dòng)脈痙攣,鼻腔毛細血管壓力增高導致出血。這類(lèi)出血往往量多難止,需立即監測血壓和尿蛋白,必要時(shí)住院接受硫酸鎂解痙治療,警惕胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。

5、凝血功能障礙:

妊娠合并血小板減少癥或維生素K缺乏時(shí),凝血機制異常會(huì )導致反復鼻衄。需完善血常規、凝血四項檢查,針對病因補充鐵劑、維生素K或血小板,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

孕期鼻出血期間應保持坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,頸部敷冷毛巾促進(jìn)血管收縮。日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強血管彈性,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)改善血液循環(huán),睡眠時(shí)墊高枕頭降低鼻腔靜脈壓力。如出血量大或每周發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)到耳鼻喉科和產(chǎn)科聯(lián)合就診。

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