糜爛性胃炎和胃潰瘍的區別

博禾醫生
糜爛性胃炎與胃潰瘍的區別主要在于病變深度、癥狀特征、病因構成、檢查手段及治療方式。糜爛性胃炎病變限于黏膜層,胃潰瘍則深達黏膜下層或肌層。
糜爛性胃炎僅累及胃黏膜表層,表現為點(diǎn)狀或片狀黏膜缺損,愈合后不留瘢痕。胃潰瘍穿透黏膜肌層形成凹陷性病變,深度超過(guò)5毫米,愈合可能形成纖維瘢痕。
糜爛性胃炎多表現為餐后上腹隱痛、惡心,出血量少且呈間歇性。胃潰瘍疼痛具有節律性,十二指腸潰瘍多為空腹痛,胃潰瘍常見(jiàn)餐后痛,可伴嘔血、黑便等顯性出血。
糜爛性胃炎常由酒精、藥物或應激等急性刺激引起。胃潰瘍主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期非甾體抗炎藥使用有關(guān),部分病例存在胃酸分泌異常。
胃鏡檢查是主要鑒別手段,糜爛性胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫伴糜爛灶,胃潰瘍可見(jiàn)邊緣整齊的圓形潰瘍面,底部覆蓋白苔,周?chē)つぐ欞偶小?/p>
糜爛性胃炎以去除誘因和保護胃黏膜為主,常用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護劑。胃潰瘍需規范抑酸治療6-8周,根除幽門(mén)螺桿菌需聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林等抗生素。
日常需避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食細軟易消化飲食,戒煙限酒。糜爛性胃炎患者建議減少咖啡、濃茶攝入,胃潰瘍患者應嚴格遵醫囑完成抗幽門(mén)螺桿菌療程。兩者均需定期胃鏡復查,出現持續疼痛、體重下降或嘔血需立即就醫。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。
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