小兒敗血癥嚴重有什么癥狀

博禾醫生
小兒敗血癥的嚴重癥狀主要表現為高熱寒戰、呼吸急促、皮膚瘀斑、意識障礙及多器官衰竭。敗血癥是病原體侵入血液引起的全身炎癥反應綜合征,嚴重時(shí)可危及生命。
患兒體溫常超過(guò)39攝氏度,伴隨全身顫抖。這種持續高熱源于病原體釋放的致熱原激活體溫調節中樞,需警惕熱性驚厥的發(fā)生。早期需進(jìn)行血培養明確病原體,同時(shí)采用物理降溫措施。
呼吸頻率增快至每分鐘60次以上,可能出現鼻翼扇動(dòng)。這與炎癥介質(zhì)導致肺毛細血管通透性增加有關(guān),嚴重者可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。需監測血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療支持。
四肢及軀干出現紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,壓之不褪色。這是彌散性血管內凝血的表現,提示微血管內廣泛血栓形成。需緊急檢查凝血功能,預防重要臟器出血。
表現為嗜睡、煩躁或昏迷,與炎癥因子透過(guò)血腦屏障相關(guān)。嚴重時(shí)可出現抽搐、瞳孔不等大等腦病征象,需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除顱內感染。
相繼出現尿量減少、黃疸、心肌酶升高等表現。炎癥風(fēng)暴導致毛細血管滲漏,引發(fā)休克及多臟器功能損傷,此時(shí)需重癥監護治療。
患兒日常需保持皮膚清潔,避免交叉感染。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐補充營(yíng)養?;謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預防肌肉萎縮,但需避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現異常及時(shí)就醫。母乳喂養的嬰兒建議繼續哺乳以增強免疫力,人工喂養者需嚴格消毒奶具。
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