尿道下裂術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、排尿管理、疼痛控制和心理支持，主要方法包括保持局部干燥、預防感染、觀(guān)察排尿情況、合理使用藥物及定期復查。

1、傷口護理：

術(shù)后需每日用生理鹽水清潔會(huì )陰部，避免尿液污染傷口。使用無(wú)菌紗布覆蓋手術(shù)區域，及時(shí)更換被浸濕的敷料。注意觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，禁止抓撓或摩擦縫合處。嬰幼兒患者需使用特制尿布保持透氣。

2、排尿管理：

留置導尿管期間保持管道通暢，避免扭曲受壓。拔管后采用蹲位排尿以減少尿液對重建尿道的壓力。記錄首次自主排尿時(shí)間、尿線(xiàn)粗細及是否分叉，出現排尿困難或尿潴留需立即就醫。每日飲水量維持在1500-2000毫升稀釋尿液。

3、疼痛干預：

術(shù)后48小時(shí)內可遵醫囑使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。采用分散注意力法緩解兒童患者不適，如玩具、繪本等。避免劇烈活動(dòng)導致縫合線(xiàn)牽拉疼痛，陰莖勃起時(shí)可冷敷處理。疼痛持續加重需排除血腫或感染。

4、并發(fā)癥預防：

尿道狹窄多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月，需定期進(jìn)行尿道擴張。尿瘺表現為排尿時(shí)異常漏尿，早期發(fā)現可通過(guò)壓迫包扎促進(jìn)愈合。感染征兆包括發(fā)熱、傷口化膿等，需及時(shí)使用抗生素。術(shù)后1個(gè)月內禁止騎跨動(dòng)作。

5、心理支持：

學(xué)齡期兒童可能因手術(shù)部位特殊產(chǎn)生羞恥感，家長(cháng)需用繪本等方式解釋治療必要性。避免當眾更換敷料或討論病情，保護患者隱私。建立規律的隨訪(fǎng)計劃，通過(guò)成功案例增強康復信心。家庭成員需統一護理標準。

術(shù)后飲食應保證高蛋白、高維生素攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及新鮮果蔬促進(jìn)組織修復，限制辛辣刺激食物。衣著(zhù)選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，術(shù)后6周內避免游泳、騎車(chē)等運動(dòng)。建立排尿日記記錄尿流變化，術(shù)后1、3、6個(gè)月需返院進(jìn)行尿流率檢測。夜間睡眠可抬高臀部減少陰莖充血，洗澡采用擦浴直至傷口完全愈合。長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注青春期陰莖發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行二次整形手術(shù)。