小孩發(fā)燒39度要去醫院?jiǎn)?/h1>
內科編輯
醫路陽(yáng)光
小孩發(fā)燒39度要去醫院?jiǎn)?/h1>
兒童發(fā)熱39攝氏度屬于中高熱，需根據精神狀態(tài)、伴隨癥狀及發(fā)熱持續時(shí)間綜合判斷是否就醫。主要評估指標包括持續高熱不退、精神萎靡或煩躁、嘔吐腹瀉脫水、皮疹或抽搐等神經(jīng)系統癥狀、既往有熱性驚厥史。
1、精神狀態(tài)：
若患兒能正常玩耍進(jìn)食，可先居家觀(guān)察并采取物理降溫。但出現持續嗜睡、哭鬧不安或意識模糊時(shí)，提示可能存在嚴重感染或中樞神經(jīng)系統病變，需立即就醫。觀(guān)察期間每2小時(shí)監測體溫變化，記錄清醒時(shí)段的活動(dòng)表現。
2、伴隨癥狀：
嘔吐腹瀉超過(guò)6次/日或出現血便需警惕脫水及腸道感染。咳嗽伴呼吸急促可能為肺炎，耳部牽拉痛提示中耳炎。出現針尖樣出血點(diǎn)或紫癜樣皮疹時(shí)，需排除流行性腦脊髓膜炎等急重癥，此類(lèi)情況均需急診處理。
3、發(fā)熱時(shí)長(cháng)：
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度即需就診。3歲以上兒童持續高熱超過(guò)72小時(shí)，或體溫反復升至40攝氏度以上，提示可能存在細菌感染或其他全身性疾病，應完善血常規、C反應蛋白等檢查明確病因。
4、基礎疾?。?/h3>
合并先天性心臟病、免疫缺陷病、慢性肺病等基礎疾病患兒，發(fā)熱易誘發(fā)原發(fā)病加重。鐮狀細胞貧血患兒可能出現危象，糖尿病患兒需警惕酮癥酸中毒。這類(lèi)特殊人群出現發(fā)熱建議盡早就醫評估。
5、驚厥風(fēng)險：
有熱性驚厥病史或家族史患兒，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮預防性使用退熱藥。若出現雙眼上翻、四肢強直等驚厥表現，應立即側臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)，即使短時(shí)間自行緩解也需就醫排查癲癇等疾病。
居家護理期間保持室溫22-24攝氏度，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物?？蓽厮猎☆i側、腋窩等大血管處輔助降溫，避免酒精擦浴導致寒戰。少量多次補充口服補液鹽或稀釋果汁，保證每日尿量達6-8次。發(fā)熱期間宜選擇粥類(lèi)、面條等易消化食物，避免高糖飲食加重脫水。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、頸部僵硬或皮膚花紋等表現，需立即急診救治。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
