谷氨酰轉肽酶65怎么回事,怎么辦

博禾醫生
谷氨酰轉肽酶65單位/升可能由脂肪肝、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、膽道梗阻或病毒性肝炎引起,可通過(guò)戒酒護肝、調整用藥、抗病毒治療、膽道疏通及保肝藥物等方式干預。
非酒精性脂肪肝是常見(jiàn)誘因,與肥胖、高脂飲食相關(guān),肝臟脂肪堆積會(huì )刺激酶釋放。需控制體重至BMI<24,每日有氧運動(dòng)30分鐘,減少精制糖和飽和脂肪攝入,必要時(shí)使用水飛薊賓等護肝藥物。
長(cháng)期每日飲酒超40克乙醇會(huì )導致肝細胞膜破壞,酶從胞內漏出。應立即戒酒并補充B族維生素,肝損傷嚴重時(shí)需靜脈輸注還原型谷胱甘肽,戒酒4-8周后多數可恢復正常。
抗結核藥、他汀類(lèi)藥物或抗生素可能引起藥物性肝損,通常伴有ALT同步升高。發(fā)現異常后應聯(lián)系醫生評估是否調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿保護肝細胞膜。
膽結石或胰頭腫瘤壓迫膽管時(shí),酶反流入血導致升高,多伴皮膚瘙癢和陶土樣便。需超聲或MRCP確診,內鏡下取石或支架置入可解除梗阻,嚴重者需外科手術(shù)引流。
乙肝或丙肝病毒感染引發(fā)肝細胞炎癥時(shí),酶值常持續高于100單位/升。應檢測肝炎病毒標志物,確診后采用恩替卡韋等抗病毒藥物,配合甘草酸制劑減輕炎癥反應。
日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)蝦豆腐,每日攝入30克膳食纖維促進(jìn)膽汁排泄,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。建議每周3次游泳或快走鍛煉,監測肝功能變化,若持續升高超過(guò)3個(gè)月或出現黃疸、腹水需肝病專(zhuān)科就診。長(cháng)期飲酒者應定期進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
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