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感染幽門(mén)螺桿菌易胃癌早期胃癌如何治療

腫瘤科編輯 醫言小筑
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幽門(mén)螺桿菌感染可能增加胃癌風(fēng)險,早期胃癌可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期吸煙飲酒、高鹽飲食、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。

1、內鏡下黏膜切除術(shù)

內鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。該方法通過(guò)內鏡引導下將病變黏膜完整切除,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需定期復查胃鏡監測復發(fā)情況,同時(shí)配合抗幽門(mén)螺桿菌治療。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血和穿孔,但發(fā)生率較低。

2、內鏡黏膜下剝離術(shù)

內鏡黏膜下剝離術(shù)能完整切除較大范圍的早期胃癌病灶,適用于黏膜下層浸潤的病變。該技術(shù)通過(guò)內鏡在黏膜下層注入液體形成安全間隙后逐層剝離,可保留胃部正常結構。術(shù)后需要禁食觀(guān)察,并服用質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

3、外科手術(shù)切除

外科手術(shù)切除適用于內鏡治療困難或存在淋巴結轉移風(fēng)險的早期胃癌。根據腫瘤位置可選擇遠端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)需清除區域淋巴結,術(shù)后可能出現反流、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需調整飲食結構。

4、化療

化療主要用于存在高危因素的早期胃癌術(shù)后輔助治療,常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物?;熆蓺缈赡軞埩舻陌┘毎?,但會(huì )引起骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合止吐藥物和升白細胞治療。

5、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽(yáng)性或存在特定基因突變的早期胃癌患者。曲妥珠單抗注射液可阻斷HER2受體抑制腫瘤生長(cháng),阿帕替尼片能抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間需監測心臟功能和血壓變化。

早期胃癌患者治療后需建立健康飲食習慣,減少腌制、熏烤食物攝入,增加新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,保持規律作息。定期進(jìn)行胃鏡復查和幽門(mén)螺桿菌檢測,家庭成員建議共同篩查。出現上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)增強體質(zhì),保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于康復。

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