人感染H7N9禽流感的診療方案主要包括抗病毒治療、對癥支持治療、并發(fā)癥防治、重癥監護治療和中醫中藥治療。

1、抗病毒治療：

早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療關(guān)鍵，常用藥物包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。用藥時(shí)機應在發(fā)病48小時(shí)內開(kāi)始，對于重癥病例即使超過(guò)48小時(shí)也應使用。治療療程通常為5天，重癥病例可適當延長(cháng)。使用過(guò)程中需監測藥物不良反應，如胃腸道反應和神經(jīng)系統癥狀。

2、對癥支持治療：

針對發(fā)熱癥狀可給予物理降溫或解熱鎮痛藥物?？人钥忍得黠@者可給予止咳祛痰藥物。呼吸困難者給予氧療，維持血氧飽和度在90%以上。注意維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)給予靜脈補液治療。密切監測生命體征和重要臟器功能。

3、并發(fā)癥防治：

H7N9禽流感易并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多器官功能衰竭。需早期識別并積極干預。對于急性呼吸窘迫綜合征患者應及時(shí)給予機械通氣治療。膿毒性休克患者需液體復蘇和血管活性藥物使用。注意防治繼發(fā)細菌感染，必要時(shí)給予抗生素治療。

4、重癥監護治療：

重癥病例應收入重癥監護病房治療。實(shí)施保護性肺通氣策略，避免呼吸機相關(guān)肺損傷。必要時(shí)可采用俯臥位通氣或體外膜肺氧合治療。加強營(yíng)養支持，早期給予腸內營(yíng)養。密切監測并維護心、肝、腎等重要臟器功能，預防多器官功能衰竭。

5、中醫中藥治療：

中醫辨證施治可配合使用。風(fēng)熱犯衛證可選用銀翹散加減，熱毒襲肺證可用麻杏石甘湯合銀翹散加減，熱毒壅肺證可用宣白承氣湯合黃連解毒湯加減，氣營(yíng)兩燔證可用清瘟敗毒飲加減，內閉外脫證可用參附湯加減。中藥注射劑如喜炎平、熱毒寧等也可酌情使用。

患者應臥床休息，多飲水，進(jìn)食易消化、富含維生素的食物。保持室內空氣流通，注意個(gè)人衛生，勤洗手。密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察7天?；謴推诨颊邞苊鈩×疫\動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復查肺部影像學(xué)和肺功能，關(guān)注遠期肺纖維化等后遺癥。高危人群應避免接觸活禽，注意禽類(lèi)食品徹底煮熟后食用。出現發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀應及時(shí)就醫并告知禽類(lèi)接觸史。