新型布尼亞病毒感染臨床表現

博禾醫生
新型布尼亞病毒感染臨床表現主要包括發(fā)熱、出血傾向、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統異常及多器官功能障礙。具體表現與病程進(jìn)展相關(guān),嚴重程度從輕癥到危重癥不等。
1、發(fā)熱:
發(fā)熱是新型布尼亞病毒感染最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,體溫多持續在38.5℃以上,可伴有寒戰。發(fā)熱期通常持續3-7天,部分患者可能出現雙峰熱型。發(fā)熱程度與病毒載量相關(guān),重癥患者可出現持續高熱。
2、出血傾向:
病程進(jìn)展期約30%-50%患者出現皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血等出血表現,嚴重者可發(fā)生消化道出血、咯血。出血癥狀與血小板減少、凝血功能障礙相關(guān),實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血小板計數下降、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。
3、胃腸道癥狀:
約60%患者早期出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,嚴重者可出現消化道出血。部分患者伴隨肝功能異常,表現為轉氨酶升高、黃疸,可能與病毒直接損傷肝細胞有關(guān)。
4、神經(jīng)系統異常:
重癥患者可能出現頭痛、意識障礙、抽搐等神經(jīng)系統癥狀,腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白輕度升高。神經(jīng)系統并發(fā)癥多發(fā)生在病程第2周,與病毒直接侵犯或免疫損傷相關(guān)。
5、多器官功能障礙:
危重癥患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、休克等多器官功能衰竭。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酐升高、血氧飽和度下降、乳酸堆積等表現,需立即進(jìn)行重癥監護治療。
新型布尼亞病毒感染患者應嚴格臥床休息,保持水電解質(zhì)平衡,發(fā)熱期可物理降溫。飲食宜選擇易消化、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴推谛柚鸩皆黾訝I(yíng)養攝入,適當補充維生素B族和維生素C。密切監測體溫、尿量及意識狀態(tài)變化,出現出血傾向或呼吸困難應立即就醫。出院后定期復查血常規、肝腎功能,避免過(guò)度勞累,注意個(gè)人防護防止再次感染。
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