子宮肌腺瘤是什么病嚴重嗎

博禾醫生
子宮肌腺瘤是子宮內膜異位至子宮肌層形成的良性病變,嚴重程度與病灶范圍及癥狀相關(guān)。疾病嚴重性主要與痛經(jīng)程度、月經(jīng)量異常、貧血風(fēng)險、生育功能影響、惡變概率等因素有關(guān)。
1、痛經(jīng)程度:
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型表現,異位內膜隨月經(jīng)周期出血刺激子宮收縮,疼痛程度常超過(guò)普通痛經(jīng),需依賴(lài)止痛藥物緩解。疼痛持續時(shí)長(cháng)與經(jīng)期同步或延長(cháng),嚴重者可影響日常工作生活。
2、月經(jīng)量異常:
子宮體積增大會(huì )導致宮腔面積擴大,伴隨子宮內膜脫落增多,表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量倍增。長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血,出現乏力、頭暈等繼發(fā)癥狀。
3、貧血風(fēng)險:
每月異常失血超過(guò)80毫升即達到病理標準,血紅蛋白低于110g/L需臨床干預。慢性貧血會(huì )降低血液攜氧能力,引發(fā)心悸、呼吸困難等代償反應,嚴重時(shí)需輸血治療。
4、生育功能影響:
病灶若壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài),可能降低受孕幾率。妊娠后因子宮彈性下降,流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險較常人增加2-3倍。但多數患者通過(guò)輔助生殖技術(shù)仍可實(shí)現生育目標。
5、惡變概率:
惡變?yōu)樽訉m肉瘤的概率低于1%,但若出現短期內子宮迅速增大、絕經(jīng)后病灶不減反增、CA125顯著(zhù)升高等情況需警惕。定期超聲監測病灶變化是必要預防措施。
建議患者保持低脂高纖飲食,限制紅肉攝入以降低雌激素水平;經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行瑜伽等舒緩活動(dòng);每半年復查超聲及腫瘤標志物,40歲以上患者建議聯(lián)合核磁檢查。痛經(jīng)持續加重或經(jīng)量過(guò)多致血紅蛋白低于90g/L時(shí),需考慮藥物抑制月經(jīng)或手術(shù)治療。
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