曲中玉 副主任醫師
2025-07-08 08:20 回答了該問(wèn)題
孕婦懷孕后T3、T4偏高可能是妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥或甲亢,需結合促甲狀腺激素(TSH)水平及臨床表現綜合判斷。
妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥通常發(fā)生在妊娠早期,與胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素(hCG)刺激甲狀腺有關(guān)。此時(shí)T3、T4輕度升高,TSH降低或處于正常下限,但孕婦通常無(wú)甲亢典型癥狀如心悸、體重下降等。這種情況屬于生理性變化,多數在妊娠中期自行緩解,無(wú)須特殊治療,僅需定期監測甲狀腺功能。
若T3、T4顯著(zhù)升高且TSH明顯降低,伴隨怕熱、多汗、易怒等癥狀,則需考慮妊娠合并甲亢。常見(jiàn)病因包括格雷夫斯病、毒性結節性甲狀腺腫等自身免疫性疾病。此類(lèi)情況可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險,需在醫生指導下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,并避免使用放射性碘治療。妊娠中晚期還需警惕胎兒甲狀腺功能異常。
孕婦發(fā)現甲狀腺功能異常應及時(shí)就診內分泌科,完善甲狀腺抗體、超聲等檢查明確病因。避免自行調整飲食中的碘攝入量,定期復查甲狀腺功能直至產(chǎn)后。保持情緒穩定,保證充足休息,避免過(guò)度勞累加重代謝負擔。
什么原因引起甲亢
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促甲亢素偏高原因
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