谷丙谷草轉氨酶偏高的原因,屬于什么病
關(guān)鍵詞：#轉氨酶
谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）偏高提示肝細胞損傷，可能由肝炎、脂肪肝、藥物毒性等疾病或生理因素引起。常見(jiàn)原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物損傷、脂肪肝及劇烈運動(dòng)等，需結合其他檢查明確診斷。
1. 病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是轉氨酶升高的主要病因。病毒直接破壞肝細胞膜，導致ALT和AST釋放入血。確診需檢測肝炎病毒標志物，如乙肝表面抗原、丙肝抗體。抗病毒治療是關(guān)鍵，恩替卡韋、替諾福韋等藥物可有效抑制病毒復制。
2. 酒精性肝病
長(cháng)期飲酒超過(guò)40克/天會(huì )引發(fā)肝細胞脂肪變性和炎癥。AST升高通常比ALT更明顯，AST/ALT比值＞2是特征性表現。戒酒是根本措施，補充B族維生素和谷胱甘肽可輔助修復肝損傷，嚴重者需用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3. 非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂飲食導致肝細胞內脂肪堆積，引發(fā)輕度轉氨酶升高（通常＜100 U/L）。超聲顯示肝區回聲增強，控制體重是關(guān)鍵。建議每日有氧運動(dòng)30分鐘，飲食選用橄欖油、深海魚(yú)等抗炎食材，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4. 藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚、抗生素、化療藥物等可能造成肝細胞壞死。用藥后1-4周出現轉氨酶驟升，伴黃疸需立即停藥。N-乙酰半胱氨酸可解毒，重癥需人工肝支持。長(cháng)期服用中藥者需監測決明子、何首烏等肝毒性成分。
5. 生理性波動(dòng)
劇烈運動(dòng)、妊娠晚期、肌肉損傷可導致AST一過(guò)性升高。通常無(wú)臨床癥狀，2周內復查多恢復正常。避免過(guò)度運動(dòng)，孕婦需排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。
轉氨酶升高是肝臟異常的警報信號，數值超過(guò)正常值3倍或持續異常需盡早就診。完善肝炎病毒篩查、超聲、彈性成像等檢查，針對性治療原發(fā)病。日常需戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復查肝功能。
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