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病毒性心肌炎的治療有什么

心血管內科編輯 醫言小筑
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病毒性心肌炎的治療需結合抗病毒、心肌保護和癥狀管理,急性期需臥床休息,重癥患者需住院監護。主要方法包括藥物治療、生活調整和并發(fā)癥處理。

1. 藥物治療

抗病毒藥物如干擾素α、阿昔洛韋或更昔洛韋可抑制病毒復制,適用于早期感染。心肌營(yíng)養藥物如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉能改善心肌代謝。對癥治療中,心律失常者可用胺碘酮或美托洛爾控制心率,心衰患者需利尿劑(呋塞米)和血管擴張劑(硝酸甘油)。

2. 生活調整

急性期需嚴格臥床2-4周,減少心臟負荷?;謴推谥鸩皆黾踊顒?dòng)量,避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。飲食選擇低鹽、高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉,搭配富含鉀的香蕉、菠菜,避免高脂飲食加重心臟負擔。

3. 并發(fā)癥處理

合并心力衰竭時(shí)需限水限鈉,必要時(shí)用正性肌力藥物(多巴酚丁胺)。心源性休克需機械循環(huán)支持,如ECMO。慢性心肌炎反復發(fā)作者可能需免疫抑制劑(潑尼松)或中醫藥調理(黃芪、丹參)。

病毒性心肌炎的治療核心是早期干預與長(cháng)期管理,多數輕癥患者預后良好,但需定期復查心電圖和心臟超聲。若出現胸悶持續加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥,應立即就醫評估心肌損傷程度。

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