老年人營(yíng)養不良是什么原因引起的
老年人營(yíng)養不良主要由生理功能衰退、慢性疾病、藥物影響及社會(huì )心理因素共同導致。改善需從膳食優(yōu)化、疾病管理、藥物調整及社會(huì )支持四方面入手。
1. 生理功能減退
老年人味覺(jué)嗅覺(jué)退化導致食欲下降，口腔問(wèn)題如缺牙影響咀嚼功能，胃腸蠕動(dòng)減緩造成吸收障礙。建議選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥，每天少量多餐5-6次，餐間補充營(yíng)養奶粉或蛋白粉。
2. 慢性疾病消耗
糖尿病需控制血糖但易引發(fā)消瘦，腫瘤患者代謝率增高，心衰患者胃腸道淤血影響吸收。針對糖尿病可選用低GI食物如燕麥、藜麥，腫瘤患者每日需增加300-500大卡熱量攝入，心衰患者采用低鹽高蛋白飲食。
3. 藥物營(yíng)養干擾
長(cháng)期服用二甲雙胍影響維生素B12吸收，利尿劑導致鉀鎂流失，抗生素破壞腸道菌群。服用二甲雙胍需每月監測B12水平，利尿劑使用者多吃香蕉、深色蔬菜，抗生素治療后補充益生菌食品如酸奶、泡菜。
4. 社會(huì )心理因素
獨居老人烹飪意愿降低，抑郁患者食欲減退，經(jīng)濟困難限制食物選擇。社區可組織集體助餐，抑郁癥狀需心理干預，經(jīng)濟困難者優(yōu)先選購雞蛋、豆制品等高性?xún)r(jià)比蛋白來(lái)源。
營(yíng)養不良會(huì )加速肌少癥發(fā)展，增加跌倒骨折風(fēng)險。建議每季度測量體重指數和握力，當BMI低于18.5或半年內體重下降5%時(shí)，需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養評估。家屬應定期檢查冰箱食物儲備情況，醫療機構可開(kāi)展營(yíng)養篩查納入常規體檢項目。
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