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乙肝是什么?全面認識乙肝病毒!

消化內科編輯 健康陪伴者
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乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病,具有傳染性,可通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。預防需接種疫苗,治療包括抗病毒藥物、保肝措施和定期監測。

1. 乙肝病毒的特性

乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒,侵入人體后主要攻擊肝細胞。病毒外層有表面抗原(HBsAg),核心含有DNA和e抗原(HBeAg)。病毒復制過(guò)程中可能造成肝細胞損傷,長(cháng)期感染可導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。病毒在體外存活能力強,煮沸10分鐘或高壓蒸汽消毒可滅活。

2. 傳播途徑詳解

血液傳播是最主要途徑,包括輸血、共用注射器、紋身器具消毒不徹底等。母嬰傳播發(fā)生在分娩時(shí)接觸母體血液或體液,未經(jīng)阻斷措施的感染率高達90%。性傳播風(fēng)險與體液交換程度相關(guān)。日常接觸如共餐、擁抱不會(huì )傳染,但共用剃須刀、牙刷存在潛在風(fēng)險。

3. 疾病發(fā)展三階段

急性感染期表現為乏力、黃疸等癥狀,90%成人可自愈。慢性攜帶狀態(tài)時(shí)病毒與免疫系統共存,肝功能基本正常但具有傳染性?;顒?dòng)性肝炎階段出現持續肝功能異常,每年約2-10%會(huì )進(jìn)展為肝硬化。肝癌發(fā)生風(fēng)險是普通人群的100倍以上,定期甲胎蛋白檢測和超聲檢查至關(guān)重要。

4. 現代醫學(xué)治療方案

抗病毒治療首選恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物,需持續用藥3-5年。干擾素治療適用于年輕患者,療程48周有效率約30%。保肝治療常用甘草酸制劑、水飛薊素等改善肝細胞代謝。終末期患者需肝移植,術(shù)后5年生存率可達70%。

5. 日常防護要點(diǎn)

接種疫苗是根本預防措施,需完成0-1-6月三針程序。高危人群應每3-6個(gè)月檢測乙肝兩對半和肝功能。避免飲酒、慎用傷肝藥物,保持BMI在18.5-23.9之間。飲食宜選擇高蛋白低脂食物,如魚(yú)肉、豆制品,每天保證500克蔬菜攝入。

乙肝防治需要長(cháng)期管理,規范治療可使多數患者獲得良好預后。建立專(zhuān)科隨訪(fǎng)檔案,每3-6個(gè)月復查病毒載量和肝臟彈性檢測,能有效控制疾病進(jìn)展。社會(huì )應消除對攜帶者的歧視,科學(xué)認識傳播途徑才能實(shí)現有效防控。

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