打完乙肝疫苗后的不良反應
接種乙肝疫苗后可能出現局部紅腫、低熱或乏力等輕微反應，通常2-3天自行緩解。極少數可能出現過(guò)敏或神經(jīng)系統癥狀需及時(shí)就醫。應對措施包括觀(guān)察護理、藥物緩解及必要時(shí)醫療干預。
1. 常見(jiàn)不良反應類(lèi)型
局部反應表現為注射部位紅腫、硬結或疼痛，發(fā)生率約15%-30%。全身反應包括體溫37.1-38.5℃的低熱（5%-15%）、食欲減退或肌肉酸痛。這些癥狀屬于正常免疫應答，與疫苗中的氫氧化鋁佐劑刺激有關(guān)。用冷敷處理紅腫部位，體溫超過(guò)38.5℃可口服對乙酰氨基酚。
2. 罕見(jiàn)嚴重反應處理
每百萬(wàn)接種者可能出現1-2例過(guò)敏性休克，表現為呼吸困難、皮疹或血壓下降，需立即肌注腎上腺素。神經(jīng)系統反應如吉蘭-巴雷綜合征（發(fā)生率＜0.1/10萬(wàn)）會(huì )出現肢體麻木或肌力下降，需神經(jīng)科專(zhuān)科治療。接種后72小時(shí)內出現持續高熱或抽搐應排查其他感染性疾病。
3. 特殊人群注意事項
早產(chǎn)兒需校正月齡滿(mǎn)40周后接種，避免呼吸暫停風(fēng)險。免疫功能低下者可能需加倍劑量或延長(cháng)接種周期。慢性乙肝病毒攜帶者接種無(wú)效，但不會(huì )加重病情。哺乳期接種不影響母乳喂養，妊娠期建議優(yōu)先選擇重組酵母疫苗。
4. 不良反應預防措施
接種前確認無(wú)急性疾病或疫苗成分過(guò)敏史。接種后留觀(guān)30分鐘可降低過(guò)敏風(fēng)險。24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)和酒精攝入。接種記錄應保存10年以上，補種時(shí)需參考抗體檢測結果。聯(lián)合接種其他疫苗時(shí)需間隔至少14天。
乙肝疫苗不良反應多數輕微且自限，嚴重反應發(fā)生率低于十萬(wàn)分之一。完成三針全程接種后抗體陽(yáng)性率達90%-95%，保護期可持續15年以上。接種后2周內避免使用免疫抑制劑，出現蕁麻疹或關(guān)節痛需排查疫苗過(guò)敏。定期檢測抗體水平是預防乙肝感染最有效手段。
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