支原體衣原體感染是怎么回事
支原體衣原體感染是由病原微生物引起的常見(jiàn)呼吸道或泌尿生殖系統疾病，傳播途徑包括飛沫、性接觸及母嬰垂直傳播。治療需根據感染部位選用抗生素，同時(shí)加強個(gè)人防護。
1. 病原體特性
支原體和衣原體是介于細菌與病毒之間的微生物。肺炎支原體主要侵襲呼吸道，引發(fā)非典型肺炎；沙眼衣原體除導致眼部感染外，還是性傳播疾病的主要病原體之一。這類(lèi)微生物缺乏細胞壁，對β-內酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥。
2. 傳播途徑分析
呼吸道傳播通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫實(shí)現，常見(jiàn)于學(xué)校、醫院等密閉場(chǎng)所。泌尿生殖系統感染主要通過(guò)無(wú)保護性行為傳播，新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染引發(fā)結膜炎或肺炎。共用毛巾等間接接觸也可能傳播沙眼衣原體。
3. 典型臨床表現
呼吸道感染表現為頑固性干咳、低熱、頭痛，胸片顯示間質(zhì)性肺炎改變。泌尿系統感染女性出現宮頸炎、尿道炎，男性表現為尿道刺痛和分泌物。約50%感染者癥狀輕微易被忽視，但可能引發(fā)輸卵管不孕等遠期并發(fā)癥。
4. 診斷檢測方法
臨床常用咽拭子PCR檢測呼吸道感染，泌尿生殖道標本采用核酸擴增試驗。血清學(xué)檢查中，支原體IgM抗體陽(yáng)性提示現癥感染。顯微鏡下觀(guān)察到衣原體包涵體可確診沙眼，但敏感性低于分子生物學(xué)檢測。
5. 藥物治療方案
大環(huán)內酯類(lèi)阿奇霉素療程3-5天，多西環(huán)素需連續服用7天。喹諾酮類(lèi)左氧氟沙星適用于18歲以上患者。生殖道感染需性伴侶同步治療，妊娠期首選阿奇霉素。耐藥病例需根據藥敏試驗調整方案。
6. 預防控制措施
保持室內通風(fēng)減少飛沫傳播風(fēng)險，性行為中使用避孕套降低感染概率。高危人群可定期篩查，孕婦產(chǎn)前檢查包含衣原體檢測。感染者使用過(guò)的毛巾應煮沸消毒，咳嗽時(shí)注意遮擋口鼻。
早期規范治療可完全清除病原體，延誤處理可能導致慢性盆腔炎、反應性關(guān)節炎等后遺癥。出現持續咳嗽或泌尿系統癥狀時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測，避免自行服用抗生素導致耐藥性產(chǎn)生。
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