急性附睪炎有哪些表現癥狀
急性附睪炎主要表現為陰囊突發(fā)性疼痛、腫脹和發(fā)熱，可能伴隨尿頻、尿急或發(fā)熱等全身癥狀。常見(jiàn)病因包括細菌感染、尿路逆行感染或性傳播疾病，需及時(shí)就醫避免并發(fā)癥。
1. 典型癥狀
陰囊疼痛是首發(fā)癥狀，多為單側劇痛，24小時(shí)內迅速加重，疼痛可向腹股溝或下腹部放射?；紓汝幠?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚發(fā)紅、溫度升高，附睪體積增大至正常2-3倍，觸診時(shí)有明顯壓痛。部分患者站立時(shí)因重力作用疼痛加劇，平臥時(shí)用毛巾墊高陰囊可緩解。
2. 伴隨癥狀
約40%患者出現排尿異常，包括尿痛、尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。細菌感染引起的急性附睪炎常伴38℃以上發(fā)熱，兒童患者可能出現惡心嘔吐。淋球菌感染時(shí)可見(jiàn)尿道口膿性分泌物，大腸桿菌感染者可能出現寒戰。
3. 體征檢查
托起陰囊時(shí)疼痛減輕（Prehn征陽(yáng)性），提睪肌反射消失。超聲檢查顯示附睪血流信號增強，可能合并睪丸鞘膜積液。血常規可見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例超過(guò)80%，尿常規中常見(jiàn)膿尿或菌尿。
4. 緊急處理措施
確診后需立即臥床休息，使用陰囊托帶減輕下垂牽拉痛。冰敷每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復，可緩解腫脹。避免性生活及劇烈運動(dòng)，選擇寬松透氣內褲?？股刂委熜韪采w常見(jiàn)病原菌，如左氧氟沙星針對革蘭陰性菌，多西環(huán)素針對衣原體，療程不少于2周。
急性附睪炎癥狀進(jìn)展迅速，延誤治療可能導致附睪膿腫或睪丸缺血。若72小時(shí)內無(wú)緩解、體溫持續超過(guò)39℃或出現排尿困難，需急診處理排除睪丸扭轉。治療期間應足量飲水保持尿路沖洗，定期復查超聲評估炎癥吸收情況，慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統結構異常。
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