急性腎盂腎炎的治療措施是什么
急性腎盂腎炎需要抗生素治療，嚴重者需住院靜脈用藥。主要措施包括藥物治療（如左氧氟沙星、頭孢曲松）、補液支持、疼痛管理，合并尿路梗阻時(shí)需解除梗阻。
1. 藥物治療
抗生素是核心治療手段。輕癥患者可口服左氧氟沙星500mg每日一次，療程7-10天。中重度感染需靜脈注射頭孢曲松1-2g每日一次。對β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏者可用環(huán)丙沙星400mg每12小時(shí)靜脈滴注。治療72小時(shí)后需評估療效，無(wú)效者需調整方案。
2. 支持治療
每日飲水2000-3000ml保持尿量充足。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可用對乙酰氨基酚500mg每6小時(shí)一次。腰痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓劑50mg每日兩次。嘔吐嚴重者需靜脈補液糾正脫水。
3. 并發(fā)癥處理
出現腎周膿腫需超聲引導下穿刺引流。糖尿病患者血糖需控制在空腹7mmol/L以下。妊娠期患者禁用喹諾酮類(lèi)，可選用頭孢噻肟2g每8小時(shí)靜脈注射。所有患者治療結束后需復查尿常規。
4. 生活調整
治療期間臥床休息，避免勞累。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)。忌食辛辣刺激食物，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5g?？祻秃罂蛇M(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動(dòng)。
急性腎盂腎炎治療關(guān)鍵在于早期足量抗生素使用，同時(shí)糾正誘發(fā)因素。完成療程后需隨訪(fǎng)尿培養，預防復發(fā)。出現持續發(fā)熱、腰痛加重等情況應立即復診，警惕膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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