翼點(diǎn)骨折易損傷的動(dòng)脈是哪個(gè)
翼點(diǎn)骨折最易損傷腦膜中動(dòng)脈前支，可能導致硬膜外血腫。主要原因包括顱骨結構薄弱區受外力沖擊、血管走行特殊，需通過(guò)影像學(xué)確診并緊急處理。
1. 解剖位置特殊性
翼點(diǎn)位于顳骨、蝶骨、額骨和頂骨交匯處，骨質(zhì)較薄。腦膜中動(dòng)脈前支緊貼顱骨內板走行，骨折碎片易刺破血管壁。典型癥狀包括意識清醒期后突發(fā)昏迷，CT顯示梭形高密度影。
2. 損傷機制分類(lèi)
直接暴力如車(chē)禍撞擊、高處墜落最易造成線(xiàn)性骨折。旋轉力可能導致粉碎性骨折，增加血管撕裂風(fēng)險。運動(dòng)傷害中拳擊、橄欖球沖撞占外傷性病例的35%。
3. 臨床處理方案
開(kāi)顱血腫清除術(shù)適用于出血量＞30ml者，采用翼點(diǎn)入路或擴大額顳瓣。介入栓塞適用于活動(dòng)性出血，常用明膠海綿顆?；驈椈扇?。藥物保守治療需監測顱內壓，使用甘露醇每6小時(shí)靜脈滴注。
4. 康復管理要點(diǎn)
術(shù)后24小時(shí)內進(jìn)行經(jīng)顱多普勒監測，預防血管痙攣可用尼莫地平注射液。營(yíng)養支持選擇高蛋白流食如勻漿膳，逐步過(guò)渡到軟食。認知訓練從簡(jiǎn)單指令執行開(kāi)始，配合經(jīng)顱磁刺激治療。
翼點(diǎn)骨折合并動(dòng)脈損傷屬于神經(jīng)外科急癥，黃金救治時(shí)間為6小時(shí)內。建議配備家用防跌倒設施，浴室鋪設防滑墊，定期進(jìn)行平衡能力訓練。40歲以上人群應每年檢查骨密度，補充維生素D3預防骨質(zhì)疏松性骨折。
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