腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,翻身時(shí)需保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)。癥狀緩解后可逐步增加活動(dòng)量,但3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物。
牽引治療通過機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫,需專業(yè)醫(yī)師操作。超短波等理療可改善局部血液循環(huán),每次治療20-30分鐘。急性期后可進(jìn)行游泳、腰背肌鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可能短期使用氫化可的松注射液進(jìn)行神經(jīng)根封閉。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣??煞锚?dú)活寄生湯等中藥方劑,肝腎虧虛型用杜仲、桑寄生等藥材配伍。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重突出伴脊柱不穩(wěn),需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,定期復(fù)查評(píng)估融合情況。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)。避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌功能鍛煉。癥狀加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)復(fù)診。