腰椎間盤突出癥的典型癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征。腰椎間盤突出癥是椎間盤退變或外力作用下纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的臨床綜合征。

腰痛是腰椎間盤突出癥常見的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，咳嗽、打噴嚏或彎腰時(shí)疼痛加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)，也可能因突出物壓迫硬膜囊或神經(jīng)根導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?；颊叱２扇√囟w位緩解疼痛，如側(cè)臥屈膝位。

下肢放射痛是神經(jīng)根受壓的典型表現(xiàn)，疼痛沿坐骨神經(jīng)走行放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部。L4-L5椎間盤突出多引起小腿外側(cè)和足背疼痛，L5-S1突出則多導(dǎo)致足底和足跟疼痛。疼痛性質(zhì)多為電擊樣或燒灼感，久坐、久站或行走時(shí)癥狀加重。

神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺異常，表現(xiàn)為患肢皮膚蟻?zhàn)吒?、針刺感或麻木感。L4神經(jīng)根受壓時(shí)大腿前內(nèi)側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)感覺減退，L5神經(jīng)根受累則出現(xiàn)小腿外側(cè)和足背感覺異常，S1神經(jīng)根受壓常引起足底和足跟麻木。

長期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力下降。L4神經(jīng)根受累表現(xiàn)為脛前肌無力，出現(xiàn)足背屈困難；L5神經(jīng)根損傷導(dǎo)致拇長伸肌無力，表現(xiàn)為拇趾背伸無力；S1神經(jīng)根受壓則引起腓腸肌無力，影響踝關(guān)節(jié)跖屈功能。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或行走困難。

中央型巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)會陰部麻木、大小便失禁或尿潴留等馬尾綜合征表現(xiàn)，屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)?；颊哌€可能出現(xiàn)雙下肢不全癱瘓、鞍區(qū)感覺缺失等癥狀，需與脊髓病變進(jìn)行鑒別診斷。

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，可配合熱敷緩解肌肉痙攣?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或馬尾綜合征癥狀須立即就醫(yī)。