子宮切除后可能影響生育能力、激素水平和盆底結(jié)構(gòu),但多數(shù)情況下可通過(guò)醫(yī)療干預(yù)和生活調(diào)整減輕影響。

子宮是女性生殖系統(tǒng)的重要器官,切除后直接的影響是無(wú)法自然受孕。對(duì)于尚未完成生育需求的女性,手術(shù)前需充分評(píng)估。術(shù)后短期可能出現(xiàn)陰道少量出血或分泌物增多,通常1-2個(gè)月逐漸恢復(fù)。卵巢功能保留者仍會(huì)正常分泌雌激素,但部分患者可能經(jīng)歷更年期癥狀提前,表現(xiàn)為潮熱、情緒波動(dòng)等,這與手術(shù)對(duì)卵巢血供的影響有關(guān)。

盆底支撐結(jié)構(gòu)改變可能增加壓力性尿失禁風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿。長(zhǎng)期可能增加盆腔器官脫垂概率,尤其是合并陰道穹窿脫垂者。部分患者術(shù)后出現(xiàn)性交痛或性欲減退,多與心理適應(yīng)期有關(guān)。少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生術(shù)后粘連導(dǎo)致慢性盆腔疼痛,需通過(guò)超聲或腹腔鏡進(jìn)一步診斷。
建議術(shù)后定期復(fù)查激素水平和盆底肌功能,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每天堅(jiān)持3組、每組15次收縮可有效改善控尿能力。保持均衡飲食,控制體重在合理范圍,避免增加盆底壓力。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)疼痛或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。