乙肝肝硬化佳治療方法主要有抗病毒治療、保肝護肝治療、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理和營(yíng)養支持治療。乙肝肝硬化通常由乙型肝炎病毒長(cháng)期感染引起,表現為肝功能減退、門(mén)靜脈高壓等癥狀,需根據病情嚴重程度選擇個(gè)體化治療方案。

抗病毒治療是乙肝肝硬化的核心措施,通過(guò)抑制病毒復制延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物,需長(cháng)期規律服用。治療期間需定期監測乙肝病毒DNA載量和肝功能指標,避免擅自停藥導致病毒反彈。
保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片可促進(jìn)肝細胞修復,改善肝臟代謝功能。對于出現黃疸或轉氨酶升高的患者,可聯(lián)合使用甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物減輕炎癥反應。治療期間需避免使用肝毒性藥物或飲酒。

抗纖維化治療主要針對早期肝硬化患者,常用安絡(luò )化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥抑制肝星狀細胞活化。這類(lèi)藥物需持續使用3-6個(gè)月以上,配合超聲彈性成像定期評估肝纖維化程度。合并食管靜脈曲張者需謹慎使用活血類(lèi)藥物。
針對腹水可使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿,嚴重者需行腹腔穿刺引流。食管胃底靜脈曲張破裂出血需采用注射用生長(cháng)抑素止血,必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)。肝性腦病患者需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液降低血氨。
肝硬化患者易出現營(yíng)養不良,建議每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等易消化蛋白。適量補充復合維生素B片和維生素K1注射液,糾正凝血功能障礙。晚期患者可經(jīng)鼻飼或靜脈補充支鏈氨基酸制劑維持正氮平衡。
乙肝肝硬化患者需嚴格戒酒并避免勞累,每日保證8小時(shí)睡眠。飲食以低鹽、低脂、高維生素為原則,少量多餐減輕胃腸負擔。建議每3個(gè)月復查肝臟超聲、甲胎蛋白和血常規,出現嘔血、意識障礙等緊急癥狀需立即就醫。保持規律作息和情緒穩定有助于延緩疾病進(jìn)展。