寶寶摔倒后判斷顱內出血需觀(guān)察是否有嘔吐、嗜睡、持續哭鬧、瞳孔不等大或肢體活動(dòng)異常等癥狀。顱內出血可能由外傷性硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷等原因引起，需立即就醫進(jìn)行CT或MRI檢查。

摔倒后頻繁噴射狀嘔吐可能是顱內壓增高的表現。嘔吐物若為胃內容物且伴隨拒食，需警惕腦干受壓。顱內出血引起的嘔吐通常無(wú)法通過(guò)拍背緩解，與普通進(jìn)食后吐奶不同。家長(cháng)發(fā)現異常應立即就醫，避免延誤治療。

異常嗜睡表現為難以喚醒或喚醒后很快又入睡。正常睡眠周期被打亂，對外界刺激反應遲鈍。需與疲勞導致的困倦區分，顱內出血引起的嗜睡會(huì )伴隨呼吸節律改變。家長(cháng)可通過(guò)輕拍足底測試反應，若反應微弱需急診處理。

難以安撫的高調哭鬧超過(guò)2小時(shí)需引起重視。這種哭鬧可能因顱內出血刺激腦膜引起，常伴隨拒抱、頸部僵硬等表現。與腸絞痛的區別在于哭鬧音調更高且體位改變無(wú)法緩解。家長(cháng)應記錄哭鬧持續時(shí)間及伴隨癥狀供醫生參考。

雙側瞳孔直徑差異超過(guò)1毫米提示腦疝可能。家長(cháng)可在自然光下觀(guān)察寶寶瞳孔對光源的反應，異常表現為一側瞳孔散大固定。這種情況屬于神經(jīng)外科急癥，須立即送往有兒科神經(jīng)外科的醫院救治。

單側肢體無(wú)力或抽搐可能提示對側大腦出血。家長(cháng)可觀(guān)察抓握反射是否對稱(chēng)，或讓寶寶仰臥時(shí)觀(guān)察雙腿踢動(dòng)幅度。異常表現包括自主活動(dòng)減少、肌張力增高或病理反射陽(yáng)性，這些體征往往在出血后6-12小時(shí)逐漸顯現。

寶寶摔倒后24小時(shí)內需保持密切觀(guān)察，避免劇烈搖晃或搬動(dòng)。保持環(huán)境安靜，頭部可適當墊高。喂養時(shí)選擇易消化食物，少量多次喂食?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況。任何異常行為改變都應及時(shí)向醫生反饋，必要時(shí)復查影像學(xué)檢查。