絕經(jīng)后子宮內膜增生可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮內膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。絕經(jīng)后子宮內膜增生通常由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、長(cháng)期無(wú)排卵等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

對于單純性子宮內膜增生且無(wú)異常癥狀的患者，醫生可能建議定期隨訪(fǎng)。通過(guò)超聲檢查監測子宮內膜厚度變化，每3-6個(gè)月復查一次。隨訪(fǎng)期間需觀(guān)察有無(wú)異常陰道出血、腹痛等癥狀。若出現癥狀加重或超聲顯示內膜持續增厚，需進(jìn)一步干預。

2、藥物治療

孕激素類(lèi)藥物是主要治療選擇，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等。這些藥物可對抗雌激素作用，促使子宮內膜轉化脫落。用藥期間可能出現乳房脹痛、頭暈等。藥物治療需持續3-6個(gè)月，療程結束后需復查子宮內膜情況。

3、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或存在不典型增生的患者。該手術(shù)可直視下切除異常內膜組織，同時(shí)獲取病理標本。手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快，但可能存在宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。術(shù)后仍需定期復查，預防復發(fā)。

4、子宮內膜切除術(shù)

對于無(wú)生育需求且反復發(fā)作的患者，可考慮子宮內膜切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)電切或熱球等方式破壞子宮內膜基底層，達到控制出血的目的。術(shù)后絕大多數患者可避免子宮切除，但存在手術(shù)失敗需二次手術(shù)的可能。術(shù)后3個(gè)月內需避免劇烈運動(dòng)。

5、子宮切除術(shù)

對于合并不典型增生或懷疑惡變的患者，全子宮切除術(shù)是終治療方案。手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡進(jìn)行，根據患者具體情況選擇。子宮切除能解決病變，但術(shù)后需要更年期激素替代治療。手術(shù)存在出血、感染、鄰近器官損傷等風(fēng)險。

絕經(jīng)后女性應保持健康生活方式，控制體重在正常范圍，避免高脂肪飲食。適量補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松。避免自行服用含雌激素的保健品或藥物。定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現異常陰道出血及時(shí)就醫。根據醫生建議選擇合適的治療方案，并堅持完成整個(gè)治療過(guò)程。