艾滋病初期可能會(huì )出現渾身發(fā)熱、頭疼等癥狀。艾滋病初期通常指急性HIV感染期，可能由免疫系統激活、病毒血癥等因素引起，表現為發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、淋巴結腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)HIV抗體檢測、病毒載量檢測等方式明確診斷。

1、免疫系統激活

HIV病毒進(jìn)入人體后會(huì )快速復制，刺激免疫系統產(chǎn)生強烈反應。此時(shí)免疫細胞釋放大量炎癥因子，可能導致體溫調節中樞紊亂，出現持續數天的中低度發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度之間。伴隨頭痛可能與炎癥因子影響腦血管有關(guān)。急性期癥狀通常2-4周自行緩解，但需通過(guò)HIV核酸檢測確診。

2、病毒血癥

病毒在血液中大量繁殖時(shí)可直接損傷血管內皮細胞，引發(fā)全身性炎癥反應。發(fā)熱多為弛張熱型，頭痛常呈搏動(dòng)性，可能伴有肌肉關(guān)節痛。部分患者會(huì )出現皮疹，多分布于軀干部位。此時(shí)血液中可檢出高濃度HIV-RNA，但抗體檢測可能尚未轉陽(yáng)。

3、繼發(fā)感染

由于HIV破壞CD4+T淋巴細胞，機體免疫力下降易合并其他感染。常見(jiàn)如EB病毒、巨細胞病毒再激活，可能引起更頑固的發(fā)熱和劇烈頭痛。伴隨癥狀包括咽炎、口腔潰瘍等，需要與傳染性單核細胞增多癥等疾病鑒別。

4、神經(jīng)系統受累

HIV具有嗜神經(jīng)性，急性期即可侵犯中樞神經(jīng)系統。除頭痛外可能出現腦膜刺激征、認知功能下降等癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多，需排除隱球菌性腦膜炎等機會(huì )性感染。早期抗病毒治療可降低神經(jīng)損害風(fēng)險。

5、心理應激反應

知曉高危暴露史后產(chǎn)生的焦慮情緒可能放大軀體癥狀。心理應激會(huì )導致自主神經(jīng)功能紊亂，出現心因性發(fā)熱、緊張性頭痛等癥狀。這類(lèi)癥狀通常缺乏客觀(guān)體征，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估結合實(shí)驗室檢查排除器質(zhì)性疾病。

出現不明原因發(fā)熱伴頭痛時(shí)，尤其是有高危行為史者，應盡早到感染科或皮膚性病科就診。日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，發(fā)生暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物。確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療，保持規律作息和均衡飲食，定期監測CD4細胞計數和病毒載量。