乙肝母嬰阻斷成功通常指新生兒出生后未感染乙肝病毒,且完成全程免疫接種后乙肝表面抗體呈陽(yáng)性。主要通過(guò)孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等措施實(shí)現。

孕婦在妊娠中晚期檢測乙肝病毒載量,若超過(guò)一定數值需遵醫囑使用替諾福韋酯或替比夫定等抗病毒藥物。新生兒出生后12小時(shí)內需在不同部位分別注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,后續按0-1-6月方案完成三針疫苗接種。阻斷成功的核心指標包括新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原陰性,7月齡后復查乙肝五項顯示表面抗體陽(yáng)性而抗原陰性。哺乳期母親若病毒載量控制良好且乳頭無(wú)破損可母乳喂養,但需定期監測嬰兒抗體水平。

部分高風(fēng)險母嬰可能出現免疫失敗,如母親乙肝e抗原陽(yáng)性且病毒載量極高,或新生兒存在早產(chǎn)、低體重等特殊情況。這類(lèi)嬰兒需在完成基礎免疫后1-2個(gè)月加強接種,必要時(shí)重復注射免疫球蛋白。所有暴露兒童均應隨訪(fǎng)至12月齡,通過(guò)乙肝病毒DNA檢測確認未發(fā)生隱匿性感染。
建議所有乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦在孕早期進(jìn)行專(zhuān)項產(chǎn)檢,嚴格遵循阻斷方案。嬰幼兒接種疫苗后需定期檢測抗體滴度,若小于10mIU/ml應及時(shí)補種。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,家庭成員未接種者應完善乙肝疫苗接種。