冠心病患者出現頭暈可能與心肌缺血、心律失?；蜓獕翰▌?dòng)有關(guān)，可通過(guò)調整體位、吸氧、藥物干預等方式緩解。頭暈常伴隨胸悶、心悸等癥狀，需警惕急性心血管事件。

1、調整體位

立即采取平臥位或半臥位，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。避免突然起身或彎腰動(dòng)作，防止體位性低血壓加重頭暈。保持環(huán)境安靜通風(fēng)，解開(kāi)領(lǐng)口束縛衣物。

2、吸氧治療

通過(guò)鼻導管給予2-4升/分鐘低流量吸氧，改善心肌氧供。血氧飽和度低于90%時(shí)需持續監測，若出現意識模糊需立即就醫。家庭可備便攜式氧氣袋應急使用。

3、藥物干預

舌下含服硝酸甘油片可擴張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛引發(fā)的頭暈。血壓正常者可服用阿司匹林腸溶片預防血栓，美托洛爾緩釋片可控制心率。所有藥物使用需嚴格遵醫囑。

4、監測生命體征

立即測量血壓、心率及心電圖，排除急性心肌梗死。血壓超過(guò)180/100mmHg時(shí)需服用硝苯地平控釋片，心率超過(guò)100次/分可考慮使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。

5、病因處理

持續頭暈需排查是否合并頸動(dòng)脈狹窄或腦供血不足。冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄患者可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，頻發(fā)室性心律失常者需評估是否安裝心臟起搏器。

冠心病患者日常應避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，規律服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。每周監測血壓3次以上，頭暈發(fā)作后需復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，外出時(shí)建議家屬陪同。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免大量出汗導致血液濃縮。出現持續頭暈超過(guò)15分鐘或伴隨嘔吐、視物模糊時(shí)，須立即呼叫急救中心。