子宮內膜增厚不來(lái)月經(jīng)可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,通常與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、卵巢腫瘤等因素有關(guān)。

1、調整生活方式
長(cháng)期精神壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致下丘腦功能抑制,表現為月經(jīng)延遲。建議保持規律作息,每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白及鐵元素,如瘦肉、菠菜等,避免劇烈運動(dòng)。體重指數低于18.5者需逐步增加營(yíng)養攝入,每周體重增幅控制在0.5-1公斤。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可轉化增厚內膜,適用于無(wú)排卵性異常子宮出血。地屈孕酮片能調節孕激素水平,改善黃體功能不足。屈螺酮炔雌醇片可抑制子宮內膜過(guò)度增生,需連續用藥21天。使用前需排除妊娠及乳腺惡性腫瘤病史,服藥期間可能出現突破性出血。
3、子宮內膜息肉切除

宮腔鏡下電切術(shù)適用于直徑超過(guò)10毫米的息肉,術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。冷刀切除術(shù)可減少內膜損傷,適合有生育需求者。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后2周內禁止盆浴及性生活。
4、子宮內膜消融術(shù)
射頻消融通過(guò)熱能破壞內膜基底層,適合無(wú)生育要求的頑固性增生患者。冷凍消融利用液氮低溫效應,術(shù)后疼痛較輕。兩種術(shù)式均可能導致宮腔粘連,術(shù)后需定期超聲復查,3個(gè)月內禁止使用含雌激素藥物。
5、卵巢腫瘤切除
腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)適用于良性腫瘤,可保留正常卵巢組織。卵巢楔形切除術(shù)用于多囊卵巢綜合征藥物無(wú)效者,能降低雄激素水平。術(shù)后需監測抗苗勒管激素水平,警惕卵巢早衰風(fēng)險。
建議記錄基礎體溫曲線(xiàn)幫助判斷排卵情況,月經(jīng)延遲超過(guò)3個(gè)月需復查超聲。日??娠嬘靡婺覆菁t糖水促進(jìn)血液循環(huán),避免攝入蜂王漿等含雌激素食品。突然出現劇烈腹痛或大量出血應立即就診,警惕子宮內膜癌變可能。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲減少感染風(fēng)險。