基底節腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、調整生活方式、手術(shù)治療等方式治療?;坠澢幌缎阅X梗塞可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現為輕微肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。

1、控制危險因素
積極控制高血壓、糖尿病等基礎疾病是治療核心?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓血糖,高血壓患者可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥,糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片控制血糖。長(cháng)期吸煙者需戒煙,肥胖者需通過(guò)飲食運動(dòng)減重。
2、藥物治療
急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成,嚴重者可聯(lián)用硫酸氫氯吡格雷片。改善腦循環(huán)可用尼莫地平片,神經(jīng)營(yíng)養可選用胞磷膽堿鈉膠囊。若存在高脂血癥需服用阿托伐他汀鈣片調節血脂。所有藥物均需在神經(jīng)內科醫師指導下使用。
3、康復訓練

發(fā)病后1-2周病情穩定時(shí)開(kāi)始康復介入。肢體功能障礙者可進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡訓練,言語(yǔ)障礙者需進(jìn)行構音訓練??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),由康復醫師制定個(gè)性化方案,家屬可協(xié)助患者每日進(jìn)行30分鐘被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。
4、調整生活方式
飲食需低鹽低脂,每日食鹽不超過(guò)5克,多食西藍花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保證每日7小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次30-40分鐘。注意監測血壓血糖變化。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作或大面積梗塞患者,經(jīng)腦血管評估后可能需要血管內支架成形術(shù)改善供血。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%者可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。手術(shù)需由神經(jīng)外科醫師評估適應證,術(shù)后仍需配合藥物治療和康復訓練。
基底節腔隙性腦梗塞患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月復查頭顱CT或MRI。日常生活中注意預防跌倒,浴室加裝防滑墊。飲食注意補充維生素B族,可適量食用核桃、菠菜等食物。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,天氣變化時(shí)注意保暖。若出現新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀需及時(shí)就診。