陳舊性肺結核復發(fā)概率通常較低，但存在個(gè)體差異。陳舊性肺結核指既往感染結核分枝桿菌后病灶已鈣化或纖維化，多數情況下病原體處于休眠狀態(tài)。

結核分枝桿菌在病灶內可能長(cháng)期存活但不引發(fā)活動(dòng)性病變。免疫功能正常者復發(fā)概率通常不足百分之五，病灶穩定超過(guò)兩年后復發(fā)風(fēng)險進(jìn)一步降低。復發(fā)誘因包括長(cháng)期使用免疫抑制劑、合并糖尿病等慢性病、營(yíng)養不良或HIV感染。胸部影像學(xué)顯示病灶完全鈣化者復發(fā)概率低于纖維化病灶。年齡超過(guò)60歲人群因免疫功能下降可能面臨稍高復發(fā)風(fēng)險。

極少數情況下休眠菌可能重新激活導致復發(fā)，多見(jiàn)于免疫系統嚴重受損個(gè)體。未經(jīng)規范治療的陳舊性病灶復發(fā)風(fēng)險相對較高，細菌載量大的原發(fā)感染也可能增加復發(fā)概率。合并矽肺等職業(yè)病患者肺部環(huán)境更利于結核菌復蘇?；驒z測發(fā)現某些遺傳多態(tài)性與結核復發(fā)存在關(guān)聯(lián)。

建議陳舊性肺結核患者保持均衡飲食與規律作息，避免長(cháng)期熬夜或過(guò)度勞累。糖尿病患者需嚴格控糖，使用糖皮質(zhì)激素者應定期復查胸部影像。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)需及時(shí)就診排查。吸煙者應戒煙以減少呼吸道刺激，適度運動(dòng)有助于增強免疫功能。每年進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查有助于早期發(fā)現異常變化。