乙肝轉陰后肝硬化通常無(wú)法完全，但通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化治療方式主要有抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)監測等。

1、抗病毒治療

即使乙肝表面抗原轉陰，若檢測到乙肝病毒DNA陽(yáng)性仍需持續抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物，可抑制病毒復制。治療期間需每3-6個(gè)月監測病毒載量，防止病毒再激活加重肝損傷。

2、保肝治療

針對肝纖維化可使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細胞代謝。對于膽汁淤積型肝硬化，熊去氧膽酸膠囊有助于促進(jìn)膽汁排泄。此類(lèi)治療需配合肝功能檢查調整用藥方案。

3、并發(fā)癥管理

食管胃底靜脈曲張患者需服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險，腹水患者需聯(lián)合呋塞米片與螺內酯片利尿。肝性腦病患者需使用乳果糖口服溶液減少氨吸收。并發(fā)癥治療需根據具體癥狀制定個(gè)體化方案。

4、生活方式調整

嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。選擇慢跑、太極拳等中低強度運動(dòng)，每周累計150分鐘。保證充足睡眠有助于肝臟修復，夜間睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。

5、定期隨訪(fǎng)監測

每3個(gè)月需檢查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標，每年進(jìn)行肝臟超聲和彈性成像檢測。發(fā)現異常結節需及時(shí)做增強CT或MRI排除肝癌。隨訪(fǎng)期間應完整記錄癥狀變化和用藥反應。

乙肝后肝硬化患者需長(cháng)期堅持低脂高纖維飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適量食用西藍花、深海魚(yú)等抗炎食物。避免生食海鮮以防感染，注意餐具消毒降低傳染風(fēng)險。保持情緒穩定有助于免疫調節，可參與正念訓練等心理干預。出現腹脹加重、意識模糊等預警癥狀時(shí)須立即就醫。