感冒鼻塞一般不會(huì )直接導致冠心病加重,但可能因呼吸道感染誘發(fā)心血管系統負擔增加。冠心病患者若合并嚴重感染或持續缺氧狀態(tài),可能間接影響病情穩定。
感冒引起的鼻塞通常由病毒性上呼吸道感染導致,主要表現為鼻腔黏膜充血水腫。此時(shí)人體處于炎癥反應狀態(tài),可能出現短暫性低氧血癥,但對冠狀動(dòng)脈血流影響有限。冠心病患者的心臟供血問(wèn)題主要與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊相關(guān),普通感冒的鼻塞癥狀很少造成心肌缺血惡化。多數情況下,規范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,控制好血壓血糖等基礎指標,感冒期間冠心病病情可保持穩定。
當感冒引發(fā)持續高熱、嚴重肺部感染或膿毒血癥時(shí),機體代謝率顯著(zhù)增高可能增加心肌耗氧量。合并慢性阻塞性肺疾病的冠心病患者,若鼻塞導致長(cháng)期張口呼吸,可能加重低氧血癥從而誘發(fā)心絞痛。這類(lèi)患者需密切監測血氧飽和度,必要時(shí)在醫生指導下使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物保持氣道通暢,避免出現呼吸性酸中毒等并發(fā)癥。
冠心病患者感冒期間應保持每日飲水1500-2000毫升,選擇室溫的淡鹽水漱口緩解咽部不適。睡眠時(shí)可抬高床頭15度改善鼻腔通氣,若出現胸悶持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油片無(wú)效,需立即就醫。日常需遵醫囑服用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心率,流感季節前建議接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。