腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解障礙、面部不對稱(chēng)、突發(fā)頭暈伴嘔吐、視力異常、意識模糊或嗜睡。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起，需及時(shí)就醫干預。

1、突發(fā)單側肢體無(wú)力

表現為單側手臂或腿突然抬舉困難、持物不穩或行走拖沓，常伴隨同側面部麻木?？赡芘c大腦中動(dòng)脈供血區缺血有關(guān)，需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除出血性卒中。臨床常用阿替普酶注射液、丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液等藥物改善腦循環(huán)。

2、言語(yǔ)含糊或理解障礙

患者突然出現吐字不清、答非所問(wèn)或聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)，提示優(yōu)勢半球額顳葉語(yǔ)言中樞受累。此類(lèi)癥狀常見(jiàn)于頸內動(dòng)脈系統梗塞，需緊急評估后考慮靜脈溶栓。治療可選用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片、長(cháng)春西汀注射液等腦保護劑。

3、面部不對稱(chēng)

突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺或閉眼無(wú)力，多為腦干或大腦皮層運動(dòng)區缺血所致。部分患者伴隨流涎或咀嚼困難，需與貝爾面癱鑒別。急性期可使用奧扎格雷鈉注射液、川芎嗪注射液等改善微循環(huán)，后期配合針灸康復。

4、突發(fā)頭暈伴嘔吐

眩暈感呈天旋地轉樣且與體位無(wú)關(guān)，伴隨眼球震顫或共濟失調，提示小腦或腦干梗塞。需警惕后循環(huán)缺血風(fēng)險，避免誤診為耳石癥。治療常選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀注射液等前庭抑制劑，配合吸氧和體位管理。

5、視力異常

突發(fā)單眼黑蒙、視野缺損或復視，常見(jiàn)于后交通動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈梗塞。部分患者表現為雙眼同向偏盲，需進(jìn)行眼底檢查和視覺(jué)誘發(fā)電位評估。急性期可應用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善視神經(jīng)血供。

6、意識模糊或嗜睡

突然出現反應遲鈍、定向力障礙或難以喚醒，提示大面積腦梗塞或腦干上行網(wǎng)狀激活系統受累。需監測生命體征并預防腦疝形成，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。藥物治療包括甘露醇注射液、人血白蛋白等降低顱內壓。

腦梗塞患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，低鹽低脂飲食并戒煙限酒?？祻推趹襻t囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標。出現上述任一癥狀時(shí)須立即急救，溶栓治療黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內。