子宮內膜增厚可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮肌瘤、子宮內膜癌等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、內分泌失調
長(cháng)期精神壓力或卵巢功能異常會(huì )導致雌激素持續刺激子宮內膜。典型表現為月經(jīng)周期紊亂伴隨非經(jīng)期出血。建議通過(guò)規律作息調節,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物進(jìn)行周期治療。
2、子宮內膜息肉
慢性炎癥或雌激素過(guò)度刺激可能引發(fā)局部?jì)饶み^(guò)度生長(cháng)形成息肉。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(cháng)與性交后出血。確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥預防復發(fā)。
3、子宮內膜增生癥

無(wú)排卵性月經(jīng)使子宮內膜長(cháng)期缺乏孕激素轉化,可能出現單純型或復雜型增生。臨床表現為大量子宮出血,需通過(guò)診斷性刮宮明確類(lèi)型,單純型可口服醋酸甲羥孕酮片,復雜型建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
4、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤向宮腔突出時(shí)會(huì )導致內膜表面積增大。多伴有經(jīng)量增多和貧血癥狀,超聲檢查可見(jiàn)肌層低回聲團塊。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,癥狀明顯者可選擇米非司酮片縮瘤或行肌瘤剔除術(shù)。
5、子宮內膜癌
肥胖、糖尿病等代謝異常是高危因素,絕經(jīng)后出血為典型信號。病理檢查可見(jiàn)異型腺體結構,早期可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。癌前病變階段使用大劑量醋酸甲地孕酮分散片可能逆轉病情。
建議保持適度運動(dòng)控制體重,限制高脂肪飲食攝入,40歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查。出現異常子宮出血超過(guò)3個(gè)月或絕經(jīng)后出血時(shí),須立即就診排除惡性病變。日??稍黾佣怪破返戎参锎萍に財z入幫助調節內分泌平衡,但已有內膜病變者應避免額外雌激素刺激。